人工呼吸器の動作（モード）について
呼吸器の勉強を進めているといろいろなモードがあり、言葉があり、混乱する一つのポイントだと思っています。しかし、人工呼吸器は呼吸の足りない部分を補っているに過ぎません。特殊なモードはありますが、基本的には自発呼吸をサポートしているか、機械が強制的に換気をしているかの２つのモードで成り立ってます。
- 強制（機械）換気はA/C（アシストコントロール）
- 自発呼吸はCPAP
- 機械換気と自発呼吸の中間がSIMV
そして機械換気には圧で送気するか、量で送気するかのモードがプラスされます。
- 空気の量で換気している方式 ：ボリュームコントロール（VCV）
- 空気の圧力で換気している方式：プレッシャーコントロール（PCV）
自発呼吸（CPAP）に付帯するモードとしてはプレッシャーサポート（PS）があります。CPAPは吸気・呼気ともに一定の圧をかけるのに対して、PSは吸気努力に対してプラスの圧力をかけてサポートします。
人工呼吸器の基礎２：モード（A/C, SIMV, Spont）
ややこしくしているのが、呼吸器を作っている会社ごとにモードの名前が違うことです。
| 機種/メーカー | ベネット/Coviden | Hamilton/日本光電 | エビタ/Drager | サーボ/Maquet |
| A/C(VC) | VC-A/C | CMV | IPPV assist | VC |
| A/C(PC) | PC-A/C | P-CMV | BIPAP assist | PC |
| SIMV(VC) | VC-SIMV | SIMV | SIMV | VC-SIMV |
| SIMV(PC) | PC-SIMV | P-SIMV | BIPAP | PC-SIMV |
| CPAP | SPONT | SPONT | CPAP/ASB | CPAP+PS |
上記に加えて、各社がそれぞれの呼吸器に特殊なモードを備えさせています。
- ASV ：目標分時換気量を設定し呼吸器が最適な設定へ自動で変更するモード。
- APRV ：自発呼吸を温存しながら高圧PEEPをかけるモード。
- HFO ：高振動の空気の流れにより、換気するより洗い流すイメージ。
- Bilevel：自発呼吸を保ちつつ二相のPEEP圧を交互に切り替えるモード。
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